◆お名前 (必須) ◆ふりがな (必須) ◆メールアドレス (必須) ◆ご希望のセッション方法 (必須) お電話Skype対面(虹視力®︎東京サロン)対面(東京ディズニーランドホテル内のドリーマーズラウンジ)グループ講座(zoom) ※グループ講座の開催日程について 平日１０時〜１１時半（３０分程度延長の可能性あり） 日にちに関しては、参加者様でご相談させていただきます。 ※催行人数について ２名様より開講いたします。 最大５名様まで。 ◆【お電話／Skypeの方】お電話番号もしくはSkype ID ◆ご相談内容 ◆お支払い回数 (必須) ＜個人セッションの方は下記項目から選択してください＞ ご一括(300,000円)分割払い(100,000円×3回) ＜グループ講座の方は下記項目から選択してください＞ ご一括(200,000円)分割払い(45,000円×5回) ◆【複数選択可】比較的予定を立てやすい日程 平日の日中平日の夕方以降土日祝日の日中土日祝日の夕方以降その他 ◆「その他」の方、ご都合の立てやすい日程をご記入ください ◆ご利用規約とプライバシーポリシー 内容を確認し、同意しました ◆【画像認証】下記に表示されている文字を入力してください
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